En breve: La nueva estadificación locorregional del cáncer de mama recientemente diagnosticado con mamografía y ecografía puede ayudar a detectar lesiones adicionales

De acuerdo con un estudio retrospectivo llevado a cabo en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, en mujeres con cáncer de mama recientemente diagnosticado, la nueva estadificación locorregional con mamografía y ecografía de la mama completa y los ganglios regionales ha dado lugar a un incremento en la detección del cáncer (es decir, al descubrimiento de otras lesiones en las mamas) y ha mejorado la precisión de la estadificación clínica. El valor de repetir los estudios de imágenes mamarios en las mujeres referidas a centros de atención terciaria para el tratamiento del cáncer de mama no había sido validado anteriormente.

Un grupo liderado por la Dra. Rosalind Candelaria, la Dra. Mónica Huang y la Dra. Beatriz Adrada, de la Sección de Imágenes Mamarias del Departamento de Radiología de Diagnóstico, evaluó los registros de 1,000 mujeres referidas al centro de imágenes mamarias del MD Anderson en 2010. En el análisis final se incluyeron cuatrocientas una mujeres con cáncer de mama primario. En el centro de imágenes mamarias, se les realizó a las 401 mujeres una mamografía digital bilateral de campo completo seguida por ecografía de la mama afectada completa y de los ganglios linfáticos regionales.

La nueva estadificación en el MD Anderson cambió la extensión conocida de la enfermedad en 68 de las 401 mujeres, lo cual representó un aumento en la tasa de detección del cáncer de 15.5% (62 mujeres) en la mama ipsilateral y 3.9% (seis mujeres) en la mama contralateral. Asimismo, la nueva estadificación locorregional en el MD Anderson dio lugar a un estadio más alto de la enfermedad en 100 (25%) de las 401 mujeres, lo cual incluye un estadio N (ganglio) más alto en 94 (23%) y un estadio T (tumor) más alto en 86 (21%).

Los cambios en la extensión conocida de la enfermedad también dieron lugar a cambios en el tratamiento quirúrgico. Cincuenta mujeres en quienes la nueva estadificación reveló enfermedad multifocal o multicéntrica extensa fueron sometidas a mastectomía en lugar de cirugía conservadora de mama. Las estrategias de radiación y la consideración de quimioterapia neoadyuvante también se vieron afectadas por la nueva estadificación.

“Nuestros hallazgos confirmaron que en mujeres con cáncer de mama recientemente diagnosticado, la nueva estadificación locorregional con mamografía digital bilateral de campo completo y ecografía de mama completa y ganglios regionales dio lugar a un incremento en la detección del cáncer así como a una menor subestimación de la enfermedad, y además influyó en las estrategias de tratamiento”, dijo la Dra. Candelaria, la autora principal del informe del estudio, que se publicó en Academic Radiology.

OncoLog, Febrero 2017, Volumen 62, Número 2